Руководства "Эльзевир" - 2012 (медицина)
[info]readingdoctors
Известные руководства Elsevier по специальным ценам! 

Goldman's Cecil Medicine, 24th Edition, Lee Goldman, MD and Andrew I. Schafer, MD

Goldman’s Cecil Medicine, 24th Edition

Автор: Lee Goldman, MD and Andrew I. Schafer, MD
Год издания: 2012
Страниц: 2704
ISBN: 9780808924371

Цена: 3415 руб

Clinical Neuroanatomy and Neuroscience, 6th Edition , FitzGerald, Gruener & Mtui

Clinical Neuroanatomy and Neuroscience, 6th Edition

Автор: FitzGerald, Gruener & Mtui
Год издания: 2011
Страниц: 432
ISBN: 9780702037382

Цена: 1138 руб

Clinical Neuroanatomy and Neuroscience by Drs. M. J. T. FitzGerald, Gregory Gruener, and Estomih Mtui, already known as the most richly illustrated book available to help you through the complexity of neuroscience, brings you improved online resources with this updated edition

Оформить заказ


Sabiston Textbook of Surgery, 19th Edition, Courtney M. Townsend, Jr., MD, R. Daniel Beauchamp, MD, B. Mark Evers, MD and Kenneth L. Mattox, MD

Sabiston Textbook of Surgery, 19th Edition

Автор: Courtney M. Townsend, Jr., MD, R. Daniel Beauchamp, MD, B. Mark Evers, MD and Kenneth L. Mattox, MD
Год издания: 2012
Страниц: 2152
ISBN: 9781455711468

Цена: 4405 руб

Nelson Textbook of Pediatrics, 19th Edition, Kliegman, Behrman, Jenson & Stanton


Nelson Textbook of Pediatrics, 19th Edition

Автор: Kliegman, Behrman, Jenson & Stanton
Год издания: 2011
Страниц: 2608
ISBN: 9780808924203

Цена: 3069 руб

Campbell's Operative Orthopaedics, 11th Edition , Canale & Beaty

Campbell’s Operative Orthopaedics, 11th Edition

Автор: Canale & Beaty
Год издания: 2007
ISBN: 9780323033299

Цена: 13613 руб

Gray's Anatomy, 40th edition, Susan Standring

Gray’s Anatomy, 40th edition

Автор: Susan Standring
Год издания: 2008
ISBN: 9780443066849

Цена: 3662 руб

Ophthalmology, 3rd Edition , Yanoff & Duker

Ophthalmology, 3rd Edition

Автор: Yanoff & Duker
Год издания: 2008
ISBN: 9780323043328

Цена: 7574 руб


Rosai and Ackerman's Surgical Pathology - 2 Volume Set, 10th Edition, Juan Rosai, MD

Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology — 2 Volume Set, 10th Edition

Автор: Juan Rosai, MD
Год издания: 2011
Страниц: 2892
ISBN: 9780808924333

Цена: 11088 руб

Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology presents comprehensive guidance on every aspect of the field. Оформить заказ

Campbell-Walsh Urology (4 Vol.), 10th Edition, Wein, Kavoussi, Novick, Partin & Peters

Campbell-Walsh Urology (4 Vol.), 10th Edition

Автор: Wein, Kavoussi, Novick, Partin & Peters
Год издания: 2012
Страниц: 4320
ISBN: 9780808924395

Цена: 14157 руб

Since 1954, Campbell-Walsh Urology has been internationally recognized as the pre-eminent text in its field. Оформить заказ

Braunwald's Heart Disease + Expert Consult (1 Vol), 9th edition , Bonow, Libby,  Zipes & Mann

Braunwald’s Heart Disease + Expert Consult (1 Vol), 9th edition

Автор: Bonow, Libby, Zipes & Mann
Год издания: 20011
Страниц: 2048
ISBN: 9780808924364

Цена: 5940 руб

Miller's Anesthesia (2 vols) + online, Miller, Eriksson, Fleisher, Wiener-Kronish & Young

Miller’s Anesthesia (2 vols) + online

Автор: Miller, Eriksson, Fleisher, Wiener-Kronish & Young
Год издания: 2009
ISBN: 9781416066248

Цена: 7623 руб


Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 3-Volume Set, 5th Edition, Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, Valerie J. Lund, John K. Niparko, Mark A. Richardson, K. Thomas Robbins, J. Regan Thomas

Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3-Volume Set, 5th Edition

Автор: Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, Valerie J. Lund, John K. Niparko, Mark A. Richardson, K. Thomas Robbins, J. Regan Thomas
Страниц: 3672
ISBN: 9780323052832

Цена: 14108 руб

Through four editions, Cummings Otolaryngology has been the world’s most trusted source for comprehensive guidance on all facets of head and neck surgery. Оформить заказ

Andrews' Diseases of the Skin, 11th Edition, William D. James, Timothy Berger, Dirk MD Elston

Andrews’ Diseases of the Skin, 11th Edition

Автор: William D. James, Timothy Berger, Dirk MD Elston
Год издания: 2011
Страниц: 968
ISBN: 9781437703146

Цена: 4455 руб

Tuberculosis. A Comprehensive Clinical Reference , H. Simon Schaaf, Alimuddin I. Zumla


Tuberculosis. A Comprehensive Clinical Reference

Автор: H. Simon Schaaf, Alimuddin I. Zumla
Год издания: 2009
Страниц: 1008
ISBN: 9788131221518

Цена: 2029 руб

Manson's Tropical Diseases, 22nd Edition, Cook & Zumla

Manson’s Tropical Diseases, 22nd Edition

Автор: Cook & Zumla
Год издания: 2008
ISBN: 9781416044703

Цена: 2128 руб

  • Leave a comment
  • Add to Memories

Неделя открытого доступа 24-30 октября 2011 года
[info]btbikbov

Во всем мире в 2011 году с 24 по 30 октября проводится Неделя открытого доступа (Open Access Week). Цель этого мероприятия – привлечь внимание общественности, врачей, ученых к концепции свободного доступа к результатам научных исследований. Применительно к медицине своевременный неограниченный доступ к информации зачастую равнозначен правильному проведению диагностики и назначению наиболее эффективного лечения с минимальными побочными эффектами. В краткой форме “Свободный доступ к информации в медицине спасает жизни” это сформулировал один из исследователей Кембриджского университета Peter Murray-Rust.


Доступ к результатам научных и клинических исследований должен быть возможен непосредственно с момента публикации (в виде полнотекстовой статьи, а не краткого резюме), из любого места (т.е. не быть привязанным к посещению библиотеки, а быть доступным в Интернете) и для любого пользователя (будь то врач, пациент или ученый). Бесплатный полнотекстовый доступ является одним из двигателей развития науки и медицины, образования и повышения уровня знаний врачей и пациентов, важным условием интеграции отдельных ученых или научных школ в исследовательское пространство страны и мира. Первая неделя открытого доступа была проведена в 2008 году с участием 120 университетов в 27 странах по инициативе Коалиции образовательных издательств и академических ресурсов (Scholarly Publishing and Academic Resources Coalition), Научной публичной библиотеки (Public Library of Science) и ассоциации Студенты за свободную культуру (Students for Free Culture). За пять лет проведения недель открытого доступа выросло и число стран, и число участников, а также приверженцев концепции предоставления свободного неограниченного доступа к информации научных и медицинских исследований. Многие страны законодательно (на уровне организаций, предоставляющих деньги на проведение исследований – а во многих случаях грантодателем является государство) требуют предоставления исследователями свободного доступа к результатам своих работ. Из стран СНГ Украина законодательно поддержала обеспечение свободного доступа к результатам научных исследований, созданных за счет средств государственного бюджета.


К большому сожалению, в России концепция открытого доступа в настоящее время не получила широкого распространения (в том числе в области медицины) ни на уровне грантодателей (в том числе государства), ни на уровне исполнителей исследований (как университетов, так и издателей). Одним из свидетельств этого печального факта является карта мероприятий, проводимых в разных странах в рамках недели открытого доступа в 2011 году (рис. 1). На другой карте (рис. 2) показано распределение стран по числу публикуемых за год научных работ. Обе карты (как и все карты WorldMapper) искажают реальные географические границы стран в зависимости от изучаемого показателя. Задача читателя – найти на обеих картах узкий светло-зеленый контур, в масштабах реальной географии занимающий одну седьмую часть суши.


Рисунок 1. Карта мира по числу событий в стране, посвященных неделе открытого доступа в 2011 году (источник)
Карта стран мира по числу посвященных неделе открытого доступа в 2011 году событий


Рисунок 2. Карта мира с демонстрацией доли каждой страны в общем объеме публикаций в научных журналах в 2001 году (источник)
Карта мира с отображением доли каждой страны в общем объеме статей в научных журналах

  • Leave a comment
  • Add to Memories

Роль пациента в выборе лечения
[info]btbikbov
Пациент играет активную, и все более возрастающую, роль в выборе лекарственного препарата для лечения как острых, так и хронических заболеваний. Наиболее выражено это проявляется при выборе препаратов безрецептурного отпуска, спектр которых в России существенно выше чем во многих странах Европы или Северной Америки. Следует отметить, что возрастающая роль пациента в принятии решения о принимаемом препарате признается и фармацевтическими компаниями, которые постоянно увеличивают расходы на рекламу, предназначенную непосредственно для пациентов (при этом расходы на рекламу в специализированных журналах для врачей остаются практически неизменными на протяжении нескольких лет).
Опубликованное недавно исследование с результатами опроса почти трех тысяч человек позволяет оценить адекватность выбора лекарственного препарата самим пациентом и понять как влияет имеющаяся у пациента информация на выбор конкретного препарата.
Краткое резюме этого исследования на русском, а также материалы по оценке преимуществ и рисков лекарственных препаратов доступны здесь.
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Речь Л. М. Рошаля - на Форуме медработников 13 апреля 2011
[info]readingdoctors
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Лекции по хроническим болезням почек
[info]btbikbov
Хроническая болезнь почек - наднозологическое понятие, применимое к любому заболеванию почек длительностью от 3 месяцев и более, если имеются функциональные либо структурные нарушения.
Важность введения термина хроническая болезнь почек и ее современной классификации определяется тем, что каждая стадия хронической болезни почек определяет риск осложнений, риск метаболических нарушений и тактику ведения больного.

Значение хронической болезни почек во внутренней медицине настолько велико, что каждый год празднуется Всемирный День почки для того чтобы привлечь внимание общественности, организаторов здравоохранения, врачей разных специальностей к широкой распространенности патологии почек (которая выявляется почти у 10% населения), методам выявления и лечения заболеваний почек.

В рамках прошедшей 11 марта 2011 года в Москве конференции, приуроченной к всемирному Дню почки были прочитаны ряд лекций, посвященных патологии почек. Лекции были рассчитаны не только на специалистов-нефрологов, но и на терапевтов, кардиологов, эндокринологов, студентов медицинских ВУЗов.

Представляю Вашему вниманию лекцию Хроническая болезнь почек – классификация, эпидемиология, факторы риска и тактика лечения. В ней доступным языком изложены современная классификация болезней почек, их эпидемиология в Москве и в мире, факторы риска их развития, тактика ведения больных с хронической болезнью почек. Продолжительность лекции - 30 минут.

В ежедневной клинической практике для определения функции почек нужно рассчитывать скорость клубочковой фильтрации, что можно сделать при помощи небольшой русскоязычной программы для мобильного телефона "скорость клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта".

Кроме этого, также в открытом доступе выложены следующие лекции:

Полная версия лекции по недостаточности питания у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (включая додиализную стадию, гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантацию почки).
Лекция разбита на три части (всего более 120 слайдов):
Часть 1 – диагностика недостаточности питания
Часть 2 – патогенез недостаточности питания
Часть 3 – лечение, принципы диетического питания

Влияние артериального давления на выживаемость больных на гемодиализе

Оценка адекватности и дозы программного гемодиализа
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Большая весенняя распродажа книг Elsevier по медицине
[info]readingdoctors
Безусловно заслуживает внимания!

1) книги в списке, хотя и не все бестселлеры, как нам сообщают баннеры на сайте Elsevier, но среди них есть must-have экземпляры по нормальной цене.

2) оформление через отечественный интернет-магазин. Плюс для тех, кто не имеет возможности платить через интернет. 

Акция до 15 апреля 2011.  

------------------------- письмо от Elsevier ------------------------

Спешим сообщить Вам о начале Большой весенней распродажи англоязычных книг Elsevier!

До 15 апреля Вы можете заказать более 300 книг с 30-40% скидкой (скачать прайс-лист в формате Excel).

Все заказы будут оформлены через российский интернет-магазин, что позволит Вам выбрать удобную форму оплаты и вариант доставки.

Каталог книг, инструкции по оформлению заказа и дополнительная информация находятся на нашем сайте: http://health.elsevier.ru/books/med-eng/springsale

-----------------------------------------------------------------------
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Накормить дракона...
[info]readingdoctors
Руководство страны тольк усугубляет кризис в системе здравоохранения.
Ужасающая подлость...


15 марта 2011 года 10:33

«Дело врача»: Зачистку от коррупции начали с больниц

Невролог из красноярской поликлиники впервые в России приговорен к стократному штрафу за взятку Текст целиком >>>

О душевном здоровье студентов медвузов
[info]readingdoctors
взято с сайта


Сегодня в России врачи - лакомая пища для Дракона (по Е.Шварцу). Лучшую подборку материалов об этом можно найти в блоге Алексея Владимировича Тихомирова (весь журнал или по тэгу «врачи-убивцы»). 

На Западе с их «сытыми драконами», и врачей больше любят, и статьи о них пишут иные.

The Lancet написал о тяжести жизни студентов медицинских ВУЗов - Doctors in distress. По основным моментам, кратенько:

В последние десятилетия частота суицидов среди врачей в US стала угрожающе расти. Это не может не вызывать беспокойства, учитывая растущие ожидания со стороны правительства и общества в связи с реформами здравоохранения.

В 2004 году сообщалось, что частота суицидов у врачей-мужчин в 1.4 раза выше, чем у других мужчин, а у женщин в 2.3 раза выше (ссылка). Проблемы начинаются в медицинском ВУЗе, где от студента одновременно ожидают самостоятельности и требуют повышенной ответственности. Эти факторы в совокупности со страхом показать собственную ранимость были названы основными причинами душевных страданий.

По оценке Liselotte Dyrbye из Mayo Clinic, которая опросила более 2500 студентов мед.вузов, около 25% процентов страдают от депрессии, более 50% испытывают симптомы «профессионального выгорания», а 10% признаются в мыслях о суициде. И хотя многие медицинские вузы предлагают свои программы психологической помощи, студенты признаются в страхе, что обращение за психологической помощью окажет негативное влияние на их дальнейшую карьеру (ссылка).

Авторы работы исследовали влияние стрессов различного происхождения на развитие у юных врачей некорректного поведения:  неэтичного отношения к пациентам, халатного отношения к своим обязанностям, жульничества на экзаменах. Оказалось, что профессиональное выгорание и изоляция являются более значимыми причинами по сравнению с общим стрессом и депрессией. «Возможно, роль учебного климата в возникновении у врачей нечестного поведения гораздо больше», заключают авторы.

Результаты другого исследования в Mayo с участием 7905 хирургов показали, что каждый 16-ый врач (501) имел мысли о самоубийстве, из которых более половины (301) были настроены против того, чтобы обращаться за помощью к психологу . «Доступность к опасным препаратам и умение с ними обращаться, безусловно, являются одним из факторов влияния, но мы пока мало знаем о влиянии на врачей профессионального выгорания», говорят авторы статьи (ссылка).

Исследование распространенности страха стигматизации среди студентов-медиков Michigan Medical School показало, что 53% боятся, что обращение за психологической помощью может плохо сказаться на их карьере, а 62% видят в стрессе свидетельство собственной неполноценности (ссылка).
В сообщении The Lancet упоминаются также другие работы:
  • о статистике браков между хирургами и другими врачами (ссылка
     
  • о стрессе врачей в UK (ссылка
     
От комментариев я постараюсь удержаться.
  • Leave a comment
  • Add to Memories

И снова The Lancet о соляриях
[info]readingdoctors
Из статьи в The Lancet. Newspix/Rex Features

The Lancet в очередной раз обратил свое внимание на солярии.

В статье, которая называется «The indoor tanning industry’s double game» /doi:10.1016/S0140-6736(10)61966-6/ коллектив авторов вопросительно указывает на непонятную позицию руководителей здравоохранения в отношении идустрии соляриев.
Частота случаев меланомы кожи у людей со светлой кожей продолжает расти во многих странах. Причиной тому - увеличение доз ульрафиолета от солнечного света и ламп солярия 
  • International Agency for Research on Cancer. IARC Working Group Reports, volume 1: exposure to artifi cial ultraviolet radiation and skin cancer. Lyon: IARC, 2006 (PDF)
     
  • IARC Working Group. The association of use of sunbeds with cutaneous malignant melanoma and other skin cancers: a systematic review. Int J Cancer 2007; 120: 1116–22.

    В июне 2009 году International Agency of Research on Cancer (IARC), основываясь на данных о частоте возникновения меланомы у лиц, регулярно посещающих солярии, изменилаи классификацию устройств для искуственного загара с «возможно оказывающих канцерогенное действие» на максимально опасную - «канцерогенных для людей»
  • El Ghissassi F, Bann R, Starif K, et al. A review of human carcinogens — Part D: radiation. Lancet Oncol 2009; 10: 751–52.

    В ответ европейские представители индустрии искусственного загара (The Sunbed Association, European Sunlight Association, etc) развернули встречную кампанию, в рамках которой попытались приуменьшить или даже опровергнуть роль соляриев в возникновении рака кожи (ссылка), а также сделали попытку аппелировать к тому, что солярии могут умешьшать риск возникновения опухолевых и других заболеваний за счет снижения дефицита витамина D (ссылка).

Согласно отчету IARC в настоящий момент нет достаточно убедительных доказательств в пользу того, что коррекция дефицита D может снизить риск возникновения опухолевых заболеваний! (ссылка).

И, естественно, представители индустрии разыграли перед European Commission «послушных котяточек», и изобразили готовность немедленно приняться за выработку кодекса правил для безопасного загара.Для этого был создан специальный проект Joint Actions on Sunbed and Solarium Services в рамках некоммерческой организации Prosafe (Product Safe Enforcement Forum of Europe), который финансируется European Commission. 

 Целью данного проекта является привлечение экспертов для разработки безопасных стандартов искуственного загара и информирование населения о правильном использовании соляриев. В настоящий момент эксперты подготовили первый отчет (PDF, 53 страницы).

The Lancet опасается, что информация, которую вынесут для информирования населения, будет содержать утверждения, подобные тем, что приведены в приложениях к отчету (спец. для читателей, нужная страничка PDF). 

Общий тон утверждений таков
Студии солярия заботятся о красоте и здоровье своих посетителей, которые загорая под открытым солнечным светом рискуют получить рак кожи. А рациональное использование стандартизованных соляриев позволит коже вырабатывать витамин D, который разгоняет зимнюю депрессию и, как все более убедительно свидетельствуют научные исследования,  может предотвращать возникновение многих онкологических заболеваний.

И если отчет вместо критики получит одобрение официальных лиц, то подобные заявления, убеждающие население отправиться в солярии, будут иметь весьма печальные последствия.

The Lancet ставит 3 вопроса:
  1. почему в работе Prosafe не принимали участие представители здравоохранения и такие организации, как European Society of Skin Cancer Prevention (EUROSKIN)?
     
  2. этично ли допускать представителей индустрии к разработке стандартов безопасности? 
     
  3. какие стандарты могут превратить канцерогенный агент в безопасный?
     
Интересно, что ситуация в Европе резко контрастирует с тем, что произошло в Америке. Там, Federal Trade Commission обвинило представителей индустрии в распространении информации, целью которого было введение в заблуждение потребителей (PDF). А US FDA опубликовали свой доклад о том, что солярии представляют угрозу для здоровья (PDF), и добились введения дополнительного 10% налога для соляриев.

“По данным из Centers for Disease Control каждое 10% увеличение цены на сигареты сопровождалось снижением курения на 3-4% у взролсых и 6-8% у молодежи.” говорит Perry Robins, MD, Президент The Skin Cancer Foundation. “Мы надеемся, что налог на солярии возымеет такое же действие”. (ссылка)


В Бразилии National Health Surveillance Agency в ноябре 2009 и вовсе ввели запрет на общественно-доступные салоны для загара. Более подробно прочитать о других странах мира можно здесь.

Страшно представить себе даже попытку запрета соляриев в России. Хотя ведь надо..

Самые пьющие страны мира
[info]readingdoctors
Originally posted by [info]dgz at Самые пьющие страны мира



http://btbikbov.livejournal.com/16452.html
[info]readingdoctors
Журналы по нефрологии на английском языке – по подписке и в свободном доступе

Перечень журналов по нефрологии, трансплантологии, гемодиализу, перитонеальному диализу на английском языке. Список включает как журналы с бесплатным полнотекстовым доступом, так и распространяемые по подписке (с указанием сроков предоставления свободного доступа к полнотекстовым статьям).

Ссылка на оригинал

Lancet предоставляет бесплатный доступ к 2 статьям из каждой серии
[info]btbikbov
Lancet предоставляет бесплатный доступ к 2 статьям из каждой серии специальностей до 31 марта 2011 года

Cardiology & Vascular Medicine
Endocrinology
Gastroenterology
Genetics & Genomics
Global Health
Infectious Diseases
Neurology
Nutrition & Metabolism
Obstetrics & Gynaecology
Respiratory Medicine
Oncology
Paediatrics
Psychiatry
Public Health
Urology


Краткое содержание некоторых статей из Lancet на русском доступно также на http://boris.bikbov.ru/tag/lancet/
  • 1
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Коллекция переводных статей Elsevier (Gastro / Hepato)
[info]readingdoctors
Издательство Elsevier выложили в открытый доступ переводные статьи из русского издания журнала Clinical Gastroenterology & Hepatology, вышедшие в номерах 2009 года.

Итого, сейчас доступны 2008 + 2009 = очень солидная коллекция статей, посвященных большей частью вирусным гепатитам, фиброзу печени, раздраженному кишечнику, ИПП и др.
Для удобства объединил всё вместе и разбил на тематические группы.  Приятного чтения!
 
Как оценить выраженность фиброза печени в 2008 году? PDF
Непрямая эластография печени при помощи ультразвука в диагностике фиброза: систематический обзор и метаанализ PDF
Биомаркеры в диагностике фиброза печени у больных с хроническим алкогольным поражением печени PDF
Оценка выраженности фиброза печени с помощью магнитно-резонансной эластографии PDF
Неинвазивная диагностика фиброза печени при хроническом гепатите C с помощью допплерографии по индексу пульсации селезеночной артерии PDF
Применение экспираторных проб с 13C-галактозой и 13C-аминопирином для оценки функции печени при хронических заболеваниях печени PDF
Соотношение результатов FIBROSpect II с гистологической и морфометрической оценкой фиброза печени при хроническом гепатите C PDF
Статины и печень: друзья или враги? PDF
Боль в правом подреберье и нормальная картина при абдоминальном ультразвуковом исследовании PDF

ГЕПАТИТ B (Hepatitis B, HBV)

Новые рекомендации по лечению хронического вирусного гепатита В: прогнозируем эффективность терапии, следуя «дорожной карте»?
PDF
Итоги международного семинара: рекомендации по лечению больных хроническим гепатитом B, получающих пероральные препараты — «дорожная карта» PDF
Энтекавир: клиническая фармакология и эффективность PDF
Роль вирусной нагрузки в течении хронического вирусного гепатита В: новый критерий прогноза и эффективности лечения PDF
Факторы риска и прогноза смертности при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В PDF
Лечение хронического гепатита B у HBeAg-положительных больных энтекавиром в течение 96 недель PDF
Результаты двухлетнего исследования GLOBE: при хроническом гепатите B телбивудин эффективнее ламивудина PDF
Обратимость цирроза печени при хроническом гепатите B PDF
Перспективы комбинированной терапии хронического вирусного гепатита В PDF
Маркеры эффективности терапии хронического вирусного гепатита В: вчера, сегодня, завтра PDF
Сохранение ответа на лечение у пациентов с HBeAg-негативным гепатитом В через 3 года после терапии пэгинтерфероном альфа-2а PDF
Быстрое снижение уровня ДНК вируса гепатита B как предиктор вирусологического ответа на пэгинтерферон и ламивудин PDF
Профилактика и преодоление резистентностик препаратам для лечения гепатита В PDF

ГЕПАТИТ С (Hepatitis C, HCV) 

Диагностика и лечение печеночноклеточного рака
PDF
Гепатоцеллюлярный рак: повышение уровня альфа-фетопротеина в отсутствие объемного образования при ультразвуковом исследовании PDF
Хронический вирусный гепатит С с нормальным уровнем аминотрансфераз: лечить или не лечить? PDF
Оценка прогрессирования фиброза на фоне нелеченного хронического гепатита C у жительниц Ирландии, заразившихся в результате использования анти-Rh0(D)-иммуноглобулина PDF
Хронический гепатит С, протекающий без повышения уровня аланиновой аминотрансферазы в сыворотке крови PDF
Использование пэгинтерферона альфа-2а(молекулярная масса 40 кД) и рибавирина прихроническом гепатите C, протекающем без повышенияуровня аминотрансфераз в сыворотке крови PDF
Резистентность к инсулину у больных хроническим гепатитом С: ее этиология и влияние на тактику лечения PDF
Хронический гепатит C у ВИЧ-инфицированных: тактика лечения PDF
Хронический гепатит С: тактика при неэффективности лечения PDF
Лечение хронического гепатита C у больных с почечной недостаточностью PDF
Лечение гепатита C и этические вопросы PDF
Лечение гепатита C у больных с декомпенсированным циррозом печени PDF
Предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы у больных гепатитом С PDF
Частота гепатотоксичности статинов у больных гепатитом С PDF
Современная терапия хронического вирусного гепатита С: какая длительность комбинированной терапии оптимальна и почему? PDF
Курс лечения пэгинтерфероном альфа-2а и рибавирином в течение 24 недель у пациентов с гепатитом С генотипов 1 и 4 с быстрым ответом на противовирусную терапию PDF
Продленная терапия пэгинтерфероном альфа-2а и рибавирином гепатита C, вызванного вирусом генотипа 1: сравнение результатов 48 и 72 недель лечения PDF
Результат снижения доз пэгинтерферона альфа-2а и рибавирина во время повторного лечения больных хроническим гепатитом С PDF
Последствия снижения дозы рибавирина у больных гепатитом C, вызванным вирусом генотипа 1, завершающих лечение пэгинтерфероном альфа-2а и рибавирином PDF
Влияние устойчивого вирусного ответа на печеночный венозный градиент давления при циррозе, вызванном гепатитом С PDF
Влияние длительной терапии интерфероном на осложнения цирроза печени, развившегося в результате гепатита C PDF
Варианты течения хронического гепатита С у детей: от элиминации вируса до терминальной стадии поражения печени PDF
Вирусный гепатит C: критическая оценка подходов к лечению PDF
Гепатит С у пожилых: эпидемиология, естественное течение, терапия PDF
Пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин: эффективность при гепатите C, резистентном к комбинации интерферона альфа и рибавирина PDF
Новая парадигма терапии хронического вирусного гепатита С: лучше меньше, да лучше? PDF
Разработка новых методов лечения гепатита С PDF
Использование комбинации пэгинтерферона альфа-2а плюс рибавирин для лечения хронического сочетанного гепатита В и С PDF

ПАНКРЕАТИТ

Калькулезный панкреатит и изменения показателей функции печени у молодой женщины: когда проводить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию?
PDF
Ранняя диагностика хронического панкреатита PDF
Клинические и генетические характеристики наследственного панкреатита в Европе PDF
Диагностика аутоиммунного панкреатита: опыт клиники Мейо PDF
Лечение хронического панкреатита: резекция в сравнении с дренированием. Отдаленные результаты рандомизированного исследования PDF
Рандомизированное контролируемое исследование применения антиоксидантов для уменьшения боли при хроническом панкреатите PDF
Сравнительная эффективность диетического питания домашнего приготовления и коммерческой питательной смеси при синдроме недостаточности питания у больных хроническим панкреатитом: рандомизированное контролируемое исследование PDF
Рак поджелудочной железы: обзор этиологических факторов PDF Рецидивирующий панкреатит неясной этиологии у 50-летней женщины PDF
Боль в животе у 54-летнего мужчины, предположительно вызванная хроническим панкреатитом PDF

ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (ИПП, PPIs) 

Эрозивный эзофагит: чем лечить?
PDF
Сравнение эзомепразола с другими ингибиторами H+,K+-АТФазы при эрозивном эзофагите: метаанализ рандомизированных клинических исследований PDF
Обзор методов диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений неясной этиологии, Институт Американской гастроэнтерологической ассоциации (АГА) PDF
НЭРБ и ЭРБ: две стороны одной медали? PDF
Различия клинических характеристик пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью и рефлюкс-эзофагитом PDF
Эффективность ингибиторов протонной помпы при неэрозивной рефлюксной болезни PDF
Купирование изжоги с помощью ингибиторов протонной помпы: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний PDF
Анализ стойких симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне лечения ИПП с учетом данных pH-импедансометрии PDF
Лечение пациентов с упорной изжогой:двойное слепое рандомизированное исследование PDF
Лансопразол: особенности клинической фармакологии ИПП PDF
Связь между изжогой во время беременности и риском гастроэзофагеальной рефлюксной болезни PDF
Заместительная гормональная терапия в менопаузе как фактор риска проявлений желудочно-пищеводного рефлюкса в близнецовом исследовании PDF
 Метаанализ эффективности использования моноизомеров и рацематов ингибиторов протонной помпы в схемах антихеликобактерной терапии PDF
Сравнение комбинаций целекоксиб-аспирин и напроксен-лансопразол-аспирин:рандомизированное двойное слепое эндоскопическое исследование PDF
Эзомепразол с аспирином против клопидогрела для профилактики рецидива осложнений язв желудочно-кишечного тракта PDF
Снижение риска желудочно-кишечных осложнений при назначении низких доз аспирина PDF

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИК (СРК) 

Интерес к проблеме постинфекционного синдрома раздраженного кишечника растет
PDF
Функциональные расстройства кишечника PDF
Кишечная микрофлора: анализ терапевтического потенциала PDF
Генетика синдрома раздраженного кишечника PDF
Существенные различия фекальной микрофлоры у больных с синдромом раздраженного кишечника и здоровых лиц PDF
Желудочно-кишечные нарушения после инфекционной диареи: 5-летнее наблюдение группы взрослых шведов PDF
Постинфекционный синдром раздраженного кишечника после вспышки вирусного острого гастроэнтерита PDF
Риск синдрома раздраженного кишечника после бактериального гастроэнтерита в общей практике: влияние сопутствующих заболеваний PDF
Развитие абдоминальной боли и синдрома раздраженного кишечника после гинекологических операций: проспективное контролируемое исследование PDF
Механизмы действия тримебутина в коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта PDF
Хроническая диарея PDF
Пробиотики как сигнальные молекулы: Saccharomyces boulardii PDF
Влияние длительного приема нестероидных противовоспалительных средств и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 на тонкую кишку: поперечное исследование методом капсульной энтероскопии PDF
Безопасность ингибиторов циклооксигеназы-2 относительно влияния на желудочно-кишечный тракт: систематический обзор Кокрановского сотрудничества PDF
Согласительная конференция по применению нестероидных противовоспалительных средств, в том числе ингибиторов циклооксигеназы-2 и аспирина PDF
Пациент с высоким риском желудочно-кишечного кровотечения, которому требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств PDF
Структура микробиоценоза кала у больных с хронической идиопатической диареей и у здоровых лиц PDF
Эффективен ли скрининг с помощью колоноскопии в профилактике колоректального рака? Больше вопросов, чем ответов PDF
Влияние скрининга с помощью колоноскопии на заболеваемость колоректальным раком и смертность от него PDF
Эпидемиология, клинические характеристики, факторы риска и исходы острой ишемии толстой кишки PDF
Лечение хронического запора: современная медикаментозная терапия и ее перспективы PDF
 Хронический запор и сопутствующие состояния: пробелы в понимании проблемы PDF
Связь между активностью болезни и сывороточными и фекальными биомаркерами болезни Крона PDF
Прогрессирование язвенного колита в колоректальный рак: эффективность месалазина PDF
69-летняя женщина, госпитализированная с сохраняющимися на протяжении 48 часов болью в животе и диареей PDF
Воспалительное заболевание кишечника у 24-летней беременной женщины PDF

РАЗНОЕ

Альтернативная медицина в гепатологии: обзор доказательств эффективности
PDF
Резистентность к инсулину и желчнокаменная болезнь у беременных PDF
Эффективность и безопасность урсодезоксихолевой кислоты по сравнению с холестирамином при внутрипеченочном холестазе беременных PDF
Эозинофильный эзофагит: анализ 251 случая обтурации пищевода пищей и перфорации у подростков и взрослых PDF
Рекомендации Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медикаментозному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта у беременных PDF
Постпрандиальная регургитация желудочного содержимого и похудение у 21-летней студентки PDF
Нетрадиционная медицина в гастроэнтерологии: хорошая, плохая, опасная PDF
Роль фторхинолонов в первичной профилактике спонтанного бактериального перитонита: метаанализ PDF
Портальная гипертензия и первичный билиарный цирроз: эффект длительного лечения урсодезоксихолевой кислотой PDF
Портальная гипертензия при первичном билиарном циррозе: потенциально обратимое состояние, ведущее к летальному исходу PDF
Повышение активности печеночных ферментов и жировая дистрофия печени PDF
Лечение рефрактерного асцита PDF
Тактика после эндоскопического удаления желчного камня у 76-летнего мужчины: нужна ли холецистэктомия? PDF
Имеет ли клиническое значение способ пегилирования интерферона-альфа? PDF
Медикаментозная профилактика озлокачествления пищевода Барретта: мы уже у цели? PDF
  • 4
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Два слова о гриппе...
[info]readingdoctors


Открыл для себя ресурс The Lancet H1N1 Flu Resource Center, на котором собрали "крепкую" подборку статей обо всем, что касается «гриппа».

The Lancet's H1N1 Resource Centre is the result of a collaborative effort by the editors of over 40 Elsevier-published journals and 11 learned societies who have agreed to make freely available on this site any relevant content. All of the papers have been selected by a Lancet editor, grouped by topic, and fulltext PDFs have been made available to download free of charge (взято с сайта).

Про «любимое» лекарство россиян, правда, я упоминаний не встретил.

Но это не так важно, главный фармаколог Минздрава пообещал доказать эффективность "Арбидола" (читать на medportal.ru), значит скоро будут доказательства. И тогда, подданым королевы станет стыдно за то, что забыли про российскую разработку.

В это время российские ученые (которые, как гласят анекдоты, свои лучшие эксперименты, делают в нерабочее время с нерабочими намерениями) «посмотрели» на «таблетку» глазами ЯМР-спектрометра (читать у uncle-doc) и очень впечатлились. Чем впечатлились сказать невозможно, поскольку спектр на общее обсуждение не выставлен, но судя по отзывам вдохновенных специалистов «таблеткой» можно поразвлекаться и на других приборах. 

Кто знает, вдруг ещё какие-то свойства обнаружат?

Так или иначе, скоро нас ждут увлекательные открытия!
А мы пока что, по старинке, будем доверять мнению The Lancet.

Для любознательных: про вирус гриппа здесь - USCSM Online course

McPolicy: bringing you the Big Mac society
[info]readingdoctors

Вечерний Ланцет
Что бы Вы сделали, если бы сидя в кресле главы государственного комитета по вопросам национального здоровья, наблюдали за стремительными темпами роста ожирения и злоупотребления алкоголем?  Может быть вооружившись принципы доказательной медицины, пересмотрели отношение к минимальной стоимости единицы спиртного и его доступности? Или ужесточили регулирование рекламы наименее полезных пищевых продуктов для детской и подростковой аудитории? Или может быть даже заставили производителей пересмотреть состав этих продуктов для соответствия пищевым стандартам?

Или, если Ваше имя - Andrew Lansley, закрыли бы глаза на всё вышесказанное и вместо этого пригласили McDonald's, PepsiCo и других акул фастфудной индустрии, на специальное совещание, чтобы выслушать их предложения по улучшении ситуации с национальным здоровьем.

А что у нас?
У нас проблему неправильного питания предложено решать по-нашему.

На специальном профилактическом сервере, созданном Минздравом, д.м.н., руководитель  отдела детского питания НИИ питания РАМН  И.Я.Конь рекомендует:

..есть прием смешивания той пищи, которую любит малыш, с небольшими количествами той пищи, к которой надо его приучить. К примеру, пюре из цветной капусты подмешивать к картошке, если ваш ребенок ее ест, или в кашу. При этом можно сначала маскировать, чтобы ребенок не знал, что он ест, а потом показать: «Смотри, ты уже давно ешь цветную капусту или кабачки».

Ай, молодца!


Меньше калорий, продолжительней схватка.
[info]readingdoctors

 

Продолжаяя тему удовольствий… «Эксперты нашли обоснование популярному мнению «меньше ешь, больше проживёшь».

Американские ученые из университета Wisconsin-Madison обнаружили энзим, который уменьшает степень повреждения клеток (Cell, Volume 143, Issue 5, 24 November 2010, Pages 802-812).

«Наше исследование - первое прямое доказательство механизма, которым обусловлен эффект анти-старения, вызываемый снижением потребления калорий», говорит Tomas A. Prolla - профессор генетики WM-университета, руководитель исследования.

Изучая влияния диеты на глухих мышах, исследователи обнаружили, что ключевую роль в старении ферменты - sirtuin, наиболее примечательным из которых оказался один из таких «сиртуинов» с названием Sirt3. Этот фермент находится в митохондрии, и в условиях недостаточного поступления калорий ограничивает выработку свободных кислородных радикалов. Свободные радикалы всегда синтезируются в организме, но с возрастом их уровень растет. Ученые считают, что снижение калорий может привести к увеличению продолжительности жизни и возлагают большие надежды на разработку препаратов, которые смогут активировать Sirt3. «Впрочем», замечают авторы, «до появления таких препаратов на полках аптеки могут пройти годы».

Человеческая способность приспособиться к снижению поступающих калорий ограничена примерно 20%, поскольку мозг не способен адаптироваться к большим ограничениям (p.s. это относится и к тем, кто думает, что питается пищей "духовной", хотя они могут и не замечать).

Увеличение продолжительности жизни людей пока не была должным образом изучена, но результаты исследования на приматах дали обнадеживающие результаты. Если наш организм отреагирует на вынужденное голодание подобным образом, то снижение потребления калорий на 10% может добавить к жизни 10 лет.

Люди более приземленные высказывают большие сомнения, что мало кому захочется бороться с голодом в «основное время» за перспективу продолжения мучительной схватки в "овертайме".

Что же получается... меньше еды, меньше алкоголя (см. предыдущий пост), о чём же будет мой следующий пост?

  • Leave a comment
  • Add to Memories

Алкоголь опаснее героина?
[info]readingdoctors

Английский журнал The Lancet опубликовал очередную статью, заставившую мировую прессу взорваться громкими комментариями. Очередным enfant terrible от The Lancet стал профессор Нат (нет-нет, не Nut, а Nutt), опубликовавший статью с вполне безобидным названием: «Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis», в которой он действительно попытался применя метод multicriteria decision analysis (MCDA) оценить негативные последствия, связанные с употреблением более чем 20 наркотических субстанций.

Нат с коллегами выбрали 16 критериев - 9 из которых относились к последствиям употребления, касающихся индивидуума, а другие 7 были связаны с негативным воздействием на окружающих людей.

Разумеется целью исследования было создание научно-обоснованной базы, которая была бы полезна институту здравоохранения, а не практического руководства по оценке вреда собственному здоровью от употребления того или иного препарата.

И результаты выявили, что по степени воздействия на индивидуума самыми опасными являются: героин, кокаин и амфетамин, тогда как для окружающих больше всего неприятностей приносит употребление алкоголя, героина и кокаина. В суммарном рейтинге алкоголь (показатель рейтинга = 72)  намного обогнал героин (55) и кокаин (54).

Алкоголь широко доступен и плотно закрепился в массовом сознании, как один из источников удовлетворения. Проблема заключается в недооценке опасности привыкания. 

В Великобритании ежегодно более 9000 смертных случаев, связанных с употреблением алкоголя, тогда как от употребления всех наркотических веществ менее 2000 случаев. При этом регистрируется ещё не менее 33 000 случаев заболеваний, которые связаны с регулярным употреблением спиртного.

Профессор Нат замечает, что классификация, полученная с помощью его подхода, к сожалению, далека от классификацией наркотических препаратов, принятой в Великобритании. «Если бы алкоголь изобрели сегодня, его бы сразу же запретили».

Но его сожаление было встречено негодованием мировой прессы: Что если результаты данного исследования будут ложно интерпретированы: «что же, по всей видимости, кокаин, экстази и амфетамин не опаснее алкоголя»?

Повторяется история трехлетней давности, когда проф. Натт опубликовал в The Lancet статью "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse"(описание / полный текст), в которой алкоголь хотя и занял 5 место, но был назван более разрушительным, чем экстази или марихуана.

А что, может проф. и прав? Включим алкоголь в диету, и будут его подавать перед едой в ограниченных дозах, вместе с витаминами, аспирином и прочими добавками. Может правда, а?

А наши чиновники на своем профилактическом сайте - специальную рекламку сделали.
 




Адская белочка


Адская белочка



Ролик от Минздрава, который устал предупреждать


 

 

 

 


 


"Нацпроект спит"
[info]readingdoctors

Росздравнадзор проводит проверку Федерального центра СПИД Вадима Покровского, раскритиковавшего министерство Татьяны Голиковой за срыв осуществляемых в рамках нацпроекта «Здоровье» поставок жизненно необходимых лекарств

По инициативе Минздравсоцразвития Росздравнадзор уже больше недели проводит масштабную проверку деятельности Федерального центра СПИД (научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом), руководитель которого Вадим Покровский раскритиковал 20 сентября на РЕН ТВ министерство за срыв поставок лекарств ВИЧ-инфицированным, рассказал чиновник, близкий к Минздраву. Срыв произошел из-за задержек с проведением тендеров. По его данным, в Минздраве уже подготовлен проект приказа о закрытии центра.

Увидел у uncle_doc, источник здесь (читать целиком).

Развитие сюжета: читать на medportal.ru

Imaging Consult - онлайн-продукт для радиологов
[info]readingdoctors
Дорогие читатели!


Если Вы когда-нибудь регистрировались на русском сайте Elsevier, а это стоило сделать, например, ради того, чтобы в 2008-2009 получать бесплатно русское издание Clinical Gastroenterology & Hepatology, то возможно также как и я получаете выпуски «Elsevier для медицины».


В прошлом сообщении я писал про выпуск #1 и раздел Top7, в котором выкладываются по 7 бесплатных статей из журналов Elsevier. Я рад был обнаружить, что на сайте уже 3 выпуска, т.е. 21 статья (смотреть статьи).



На прошлой неделе я открыл (на сайте есть копия выпуск 3) и прочитал про интересный ресурс, о котором стоить здесь рассказать: 


IMAGING CONSULT
Онлайн-инструмент клинической визуализации


Современный онлайн-инструмент помогает специалистам при диагностике и принятии клинических решений на основе результатов МРТ, КТ, УЗИ. Позволяет сравнивать полученные результаты с десятками тысяч изображений высокого качества из базы данных. Содержит рекомендации по проведению процедур, исчерпывающие статьи из книг Elsevier и справочные данные, призванные облегчить постановку диагноза.


НА ЧТО ЭТО ПОХОЖЕ?

•    Десятки тысяч изображений в высоком разрешении

РАЗВЕ ЭТО НОРМАЛЬНО?

•    Варианты нормы для каждого диагноза (Atlas of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease)

ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?

•    Тысячи тем по диагностике и процедурам

ТАК В ЧЁМ ЖЕ ПРИЧИНА?

•    Подробно описанные клинические случаи

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ?

•    Ссылки на релевантные статьи в PubMed и MD Consult

 Библиотека содержит разделы:
•  Нейровизуализация
•  Визуализация молочной железы
•  Кардиологическая визуализация
•  Визуализация органов грудной клетки
•  Визуализация желудочно-кишечного тракта
•  Визуализация области головы и шеи
•  Интервенционная визуализация
•  Визуализация костно-мышечной системы
•  Визуализация в акушерстве и гинекологии
•  Визуализация в педиатрии


Достоинства Imaging Consult:

•  Поиск по изображениям, позволяющий отсортировать результаты по возрасту, полу, диагнозу, методу визуализации и т.д. (пример: результаты поиска термина Pulmonary embolism)


•  Каждое заболевание содержит краткое, но детальное описание всех особенностей: от анатомии и методов визуализации до клинической картины и дифференциального диагноза (пример)


•  Более подробные разделы для важных  тем (пример)


Видеопрезентация: (смотреть клип)

ВНИМАНИЕ: Тестовый доступ на 30 дней: (подробнее)


Если удастся получить тестовый доступ, напишите кто-нибудь что это за продукт в работе.  

Всего наилучшего!
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Top7 самые читаемые статьи по медицине (in english)
[info]readingdoctors
Издательство "Эльзевир" прислали мне вчера информационное издание "Elsevier для медицины" - самый первый номер!

PDF файл на 3 страницах при прочтении оказался неплохо сбалансированным альманахом, в котором рекламная составляющая наконец-то не выглядывала из каждого предложения.

Помимо анонсов 2-ух прекрасных справочников по кардиологии и журнала The Lancet Infectious Diseases, о котором я уже писал, выпуск содержит специальную колонку Top7.



В этом разделе приводятся ссылки на 7 самых читаемых статей из медицинских журналов Elsevier. Сейчас с сайта действительно можно бесплатно скачать 7 полнотекстовых статей, преимущественно из журнала The Lancet - среди них и первоклассные обзорные статьи, и результаты клинических исследований. Остается надеяться, что через месяц (издание, как обещают, будет выходить каждый месяц), нас ждут новые 7 статей на английском. Статьи доступны только после авторизации на сайте (регистрация бесплатная). А мне, как вы видите, очень понравилась обложка псевдо-журнала Top7.


Присланный PDF файл можно скачать здесь.


Приятного чтения!
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Книги по медицине на англ.языке - акция от Elsevier
[info]readingdoctors

Зашел рассказать о ешё одной интересной акции издательства «Эльзевир». Акция называется «Книжная полка врача» и заключается в том, что издательство предлагает около 150 книг по медицине по необычно низким ценам. Согласно заявлению на их сайте, эта акция всего 2010 года, так что можно не спешить за дешевыми книгами. А книги там очень и очень достойные.


Например, 8-е издание “Braunwald’s Heart Diseases” в 2-х томах продается в каталоге Elsevier за 268 евро. В интернете можно найти подержанные копии стоят от 135 от 180 долларов, но ждать книгу надо из-за рубежа и не всегда есть выгодное предложение в наличие.
 



А на российском сайте Elsevier в рамках акции "Книжная полка врача" новую книгу предлагают приобрести через интернет-магазин www.logobook.ru за 4801 рубль. Я проверил - в том интернет-магазине эта книга доступна по заявленной цене и даже есть в наличии.

В основном, конечно, представлены учебные пособия.

Здесь и учебники по всем базовым дисциплинам: от  Kumar and Clark’s Clinical Medicine (7е издание) и Davidson’s Principles and Practice of Medicine (21е издание) примерно по 1500! рублей каждый (последнее, кстати, вышло недавно на русском языке в 7 томах под названием «Внутренние болезни по Дэвидсону») до таких прославленных руководств, как Male’s Immunology (7e издание) за те же 1500 рублей (эта книга, кстати, есть и на русском языке примерно за такую же цену); или, скажем, Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (8е издание) и Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (12 издание), каждый примерно за 2800 рублей! Последняя книга (её 11е издание) есть и на русском языке - «Медицинская физиология» и стоит примерно 2500 рублей!

Заметили какие порядковые номера у изданий? Думаете, просто так? Нет, это потому, что труд одного человека не выбрасывается в мусорный бак за рубежом, а подхватывается коллегами. То, что Richard Horton написал в своей статье Science will never be the same again по отношению к науке: “we are seeing a change from science as a private enterprise to science as a public enterprise” можно смело применить и к образованию. Особенно если речь о западном образовании.

На Западе над хорошими учебниками продолжают работать целые коллективы приглашенных редакторов и учеников, многократно улучшая и дополняя книгу даже спустя много лет после смерти автора. Только так, в коллективном труде, и получаются те самые красочные современные учебники, полные самых новых данных, искусно представленной в виде таблиц, схем, графиков и выделенного текста, учебников о которых втайне мечтают все российские студенты, обреченные готовиться к экзаменам по черно-белым кирпичам первого издания.

Надеюсь, что мой пост поможет кому-то из читателей найти свою новую любимую книгу.

Всего наилучшего!
 

  • 2
  • Leave a comment
  • Add to Memories

Библиотека Джеймса Линда
[info]readingdoctors



"Если вы можете горячо верить в ваше лечение даже несмотря на то, что контролируемые испытания показали его относительную бесполезность, ваши результаты будут гораздо лучшими, ваши пациенты будут чувствовать себя гораздо лучше и ваши доходы также намного улучшатся. Я полагаю, что этим объясняется значительный успех некоторых из менее одаренных, но более доверчивых членов нашей профессии, а также активное неприятие статистики и контролируемых испытаний, которые обычно демонстрируют модные и успешные врачи." (Asher R (1972). Talking sense. London: Pitman Medical)


В очередном эссе Рихард Хортона - Offline: The UK leads the world (The Lancet, Volume 375, Issue 9731, Page 2062, 12 June 2010) я обнаружил упоминание о библиотеке Джейма Линда (The James Lind Library), созданной чтобы "to help people understand fair tests of treatments in health care".



В библиотеке бесплатно доступна книга на английском языке: "Testing Treatments: better research for better healthcare", авторов Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, выпущенная в 2010 году издательством Pinter & Martin. Скачать книгу можно по ссылке.

Но самое интересное на сайте это не книга, а подборка эссе, простым и ясным языком объясняющих необходимость правильного анализа наблюдаемых результатов лечения. Эти эссе доступны на РУССКОМ языке (ниже оглавление с работающими ссылками):
Увлекательного Вам чтения!

Бесплатный тестовый доступ к MDConsult (Free trials)
[info]readingdoctors

Издательство «Эльзевир» предоставляет бесплатные(!) 30-дневные тестовые доступы к своему продукту MDConsult.


   Сначала несколько слов о самом продукте…

MDConsult - это не просто база данных, как скажем, elibrary.ru, где размещены полнотекстовые статьи и какой-никакой инструмент для поиска нужной информаци. MDConsult - это ни много, ни мало, система поддержки принятия клинического решения, и как представляет себе Elsevier -это «All the doctors need» (видеоклип на англ.яз). Какую же помощь они нам предоставляют в принятии клинических решений?

   Во-первых, книги…. более 400, многие из которых чрезвычайно хороши и известны любому врачу, читающему на английском (Libby: Braunwald's Heart Disease, 8th ed, Goldman: Cecil Medicine, 23rd ed, Yanoff & Duker: Ophthalmology, 3rd ed., Kumar: Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Professional Edition, 8th ed, Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed., Wein: Campbell-Walsh Urology, 9th ed., etc). Все книги можно просматривать вместе с картинками, правда, представлены они в таком формате, что на компьютер не скачаешь.
 
   Во-вторых, журналы - около 50 журналов по основным специальностям, включая такие, как The Lancet Infectious Diseases, JAAD, Neurology, etc.. Поиск по журналам Pubmed’овский и выдает результаты из журналов, как Эльзевира, так и других издателей, которые, понятно, недоступны, но есть возможность поиска только статей, для которых доступен полный текст в формате PDF.

   Помимо журналов, на платформе представлен также клинические обзоры Северной Америки (The Clinics of North America). Это сборники обзоров, объединенных в номера под различными темами. Обзоры написаны очень качественно и на мой взгляд представляют исключительную ценность.

   Добавим к этому подборки ссылок на клинические руководства всемирных ассоциаций, исчерпывающую информацию о лекарственных препаратах, коллекцию иллюстраций с возможностью сравнивать до 4 иллюстраций на одном экране, настраиваемые медицинские новости, и качественный поиск по всем этим ресурсам, то уже получается картина редкой красоты.


   Сделаем ради эксперимента поиск по термину HBV. Ссылка на результаты поиска.

Найденных упоминаний в книгах - 1722, в журналах -  9374 (из них полнотекстовых - 820), в клинических обзорах - 296 (из них полнотекстовых - 262), новостей - 27 (с сентября 2007), картинок - 69, руководств - 17, лекарственных препаратов - 29.

   У Эльзевира огромное количество книг и журналов, поэтому такой мощный поиск не удивителен. Другое дело, что у любого врача с практикой абсолютно нет времени, чтобы просматривать все результаты поиска. И поэтому, они пошли дальше простой поисковой машины и придумали эту самую систему поддержки принятия клинических решений...  

    Помимо уже показанных результатов поиска, выдается специальная панель рекомендованных результатов (Recommended Results), в которой результаты поиска представлены не по формату ресурсов, а по разнесены в соответствии с различными стадиями клинического процесса (Общая информация, Симптомы, Этиология, Диагностика, Лечение, Прогнозы, Профилактика). 

    Если верить тому, что я читал про продукт на американских сайтах, то «рекомендованные результаты»  - результат кропотливого и вдумчивого труда многочисленных редакторов "Эльзевира", которые отбирают материалы не только по степени их релевантности, но также по степени достоверности (level of evidence) и клинической значимости (clinical value). Предпочтение отдается тем ресурсам, которые в большей мере отвечают на вопросы врача, всплывающие в процессе лечения пациента.


     Взгляните сами, рекомендованные результаты по запросу HBV.

В разделе «Общая информация» первый рекомендованный источник - Feldman: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed.

В разделах «Симптомы», «Этиология» и «Диагностика» рекомендуют читать соответствующие главы уже в другой книге - Mandell: Principles & Practice of Infectious Diseases, 7th ed. 

В разделе «Лечение» - ссылки на ключевые клинические обзоры, и т.д.

Впечатляюще, не правда ли?

   MDConsult, как системное решение, на мой взгляд, на много шагов впереди любых бесплатных систем клинических знаний, (Dynamed, UptoDate, etc). В том океане знаний в котором вынуждены «плавать» сегодня врачи, необходимы самые лучшие инструменты навигации… я лучшего не знаю. В США более 95% мед.вузов используют MDConsult (и я считаю, что это показатель!) Не слышал, чтобы российские мед.вузы использовали MDConsult, но мы уже сейчас можем попробовать этот ресурс. 
 


Тестовые доступы раздают на сайте http://elsevier.ru/electronic/demo-access/md-consult/

  • Leave a comment
  • Add to Memories

The Lancet - Uzbekistan restricts foreign travel for doctors
[info]readingdoctors

    The Lancet в номере от 22 мая опубликовал сообщение Ed Holt, в большей мере посвященное политике, чем медицине. И хотя я обещал в этом блоге ни слова о министрах, мне придется нарушить свое обещание и привести ниже обзор данной статьи.
 

   Один из ташкентских врачей, пожелавший остаться неизвестными, рассказал The Lancet:

"Положение ужасное. Власти сажают в тюрьму активистов борьбы со СПИДом, врачей принуждают стерилизовать женщин, и ограничение выезда врачей за границу - это явная попытка удержать в тайне то, что происходит с системой здравоохранения страны".

    Эти меры редакция журнала назвала поистине драконовскими и вызывающими беспокойство за и без того неблагополучную систему здравоохранения среднеазиатской республики. Запрос The Lancet о принятом ограничении в министерстве здравоохранения Узбекистана оставили без ответа.

    В статье также упоминается недавний скандал в связи с открывшимся фактом массового заражения детей ВИЧ-инфекцией (Прим.автора: после которого Ислам Каримов подписал закон, устанавливающий уголовную ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие невыполнения или ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей), а также сообщение от «Экспертной рабочей группы» о "приказе 40", предписывающим врачам уговаривать ежемесячно минимум 2 женщин на хирургическую стерилизацию и подразумевающим наказания за неисполнение в виде штрафов или потери места работы. Министерство здравоохранения Узбекистана сделало публичное заявление, что программа стерилизации не была запущена, однако местные СМИ настоятельно рекомендовали женщинам старше 35 лет воздерживаться от беремености или сделать гистерэктомию. 

   Крупные международные организации, такие как WHO и USAID, сотрудничают с правительством, но другие зарубежные общественные организации неоднократно испытывали на себе репрессивные меры. Иностранные врачи, работающие в Узбекистане, признались The Lancet, что "любые высказывания недовольства против существующего положения в здравоохранении страны или критика правительства может привести к «серьезным последствиям» для их работы в стране". 

   Так, пишет The Lancet, в этом году, активист, возглавлявший неправительственную организацию для работы с наркоманами и ВИЧ-инфицированными (Прим.автора: на средства международных организаций: Проект Глобального фонда, UNICEF, PSI, UNAIDS), был обвинен в нецелевом использовании средств,  пропаганде гомосексуализма, проституции и использования наркотиков, и осужден на 7 лет.

   Новые правила принуждают врачей перед командировкой предоставлять тексты своих докладов. После возвращения каждый из них должен предоставить отчет о своей поездке. Отказ выполнять данные предписания может быть основанием для дальнейших отказов в праве на выезд из страны. 

   The Lancet подчеркивает, что подобная изоляция врачей от научного прогресса только усугубит сложившуюся с системой здравоохранения Узбекистана ситуацию.

Ссылки по теме:

1) Статья в Guardian: Uzbekistan's Aids shame
2) Статья на Фергана.ру: Началась международная кампания в защиту Максима Попова
3) Статья на Uznews.ru: Испанская газета El Pais о Гульнаре Каримовой, Узбекистане и ф/к "Барселона" 

Рекомендую прочитать ссылку №2, в которой описано бездействие международных организаций, которые поддерживали грантами деятельность пострадавшего активиста, и нарастающее возмущение со стороны других неправительственных организаций, которые ощутили незащищенность своего положения.

  • Leave a comment
  • Add to Memories

At the limits - лекции с медицинских конференций (видео)
[info]readingdoctors
Пришло время рассказать о специальном проекте At the limits, запущенном на платформе журнала  The Lancet.

Медицинская образовательная серия 'At the Limits' является продолжением  конференций, проводимых при участи the Lancet. На каждую конференцию лично приглашаются несколько сот врачей  из разных стран,  и докладчики, встретить которых на научной конференции - редкая удача в виду их высокой занятости. Понимая, что десятки тысяч врачей остаются вне залов заседания, мы создали эту платформу на которой, каждый сможет посмотреть выступления докладчиков.  

 




Видео с сайта The Lancet  


В настоящий момент на платформе доступны материалы 4 конференций (почти все лекции в видео-формате):


Cardiology and Diabetes 2010

Professor Derek Yellon, Professor Lionel Opie, Dr Richard Horton, Professor Roberto Ferrari, Dr Barry Maron, Professor Steve Humphries, Professor John Chapman, Professor Ayodele Falase, Professor Karen Sliwa, Professor Wolfgang Schmidt, Professor Eberhard Standl, Dr Kenneth Chien, Dr Bernard Gersh, Professor Christopher McGregor, Professor Christian Hamm, Dr Stefano Del Prato



Oncology 2010

Докладчики: Professor David Linch, Dr Nickolas Papadopoulos, Dr Lodewyk Wessels, Dr Peter A Jones, Dr Carlo Croce, Dr Napoleone Ferrara, Dr Gian Paolo Dotto, Professor Dominique Bonnet, Dr Andreas Strasser, Dr Yosef Yarden, Professor Chris Boshoff, Professor Hilary Calvert, Professor Elisabeth de Vries, Dr Raj Chopra, Dr Jean-Pierre Armand, Dr Philippe Bishop, Professor Jonas Bergh
 

Nephrology 2009

Докладчики: Professor Norbert Lamiere, Professor Jeremy Nicholson, Professor Patrick Maxwell, Professor Lionel Opie, Professor Jurgen Floege, Professor David Jayne, Professor John Weinman, Professor Tim Noakes, Professor John Geibel, Professor Christoph Wanner, Professor Peter Mathieson, Professor Derek Yellon, Professor Gerard M. London


Cardiology 2009

Докладчики: Professor Derek Yellon, Professor Lionel Opie, Professor Serena Tonstad, Professor Harvey White, Professor Michael Bohm, Professor Jonathan Kalman, Dr Ana Mocumbi, Professor Dudley Pennell, Professor John McMurray, Professor Bernard Gersh, Professor Ole Mjos, Professor John Cunningham, Professor Garrett FitzGerald, Dr Thomas Gaziano, Professor Sir Bruce Keogh

Рекомендую посмотреть лекцию главного редактора The Lancet Ричарда Хортона (Richard Horton, на фото в начале топика), посвященную взаимоотношениям врачей, исследователей, системы здравоохранения и фармацевтических компаний. Она называется The "Code of Practice" - when will the limits be reached? и доступна, как и все лекции, в удобном видео-плейере с возможностью прокрутки по слайдам.

  • Leave a comment
  • Add to Memories

You are viewing the community [info]whatdoctorsread